فصل ۱۱۲ : مروری بر مورتالیته و موربیدیته . . . . . . …… ۱۱
فصل ۱۱۳ : نوزادتازه متولدشده .. ۲۱THE NEWBORN INFANT
فصل ۱۱۴ : حاملگیهای پرخطر . . . . . . . . . . . ………….. ۳۹
فصل ۱۱۵ : جنین . . . . . . . .. ………………………….. ۴۵
فصل ۱۱۶ : جراحی ومداخله درجنین . . . . . . . . …….. ۶۷
فصل ۱۱۷ : نوزادپرخطر . . . . . . . . . . . . ………………… ۷۵
فصل ۱۱۸ : انتقال نوزاد بشدت بدحال . . . . …. ۹۵
فصل ۱۱۹ : تظاهرات باليني بيماري ها دردوره نوزادي ……. ۹۷
فصل ۱۲۰ : اختلالات سیبتم عصبی . . . . . ….. ۱۰۳
فصل ۱۲۱ : احیاء نروزادان و روریر ت هرا ی اتراق زایمان . . …… ۱۲۱
فصل ۱۲۲ : اختلالات دستگاه تنفبی . . . . . . . . . . . ……….. ۱۲۹
فصل ۱۲۳ : اختلالات دستگاه گوارآ . . . . . ….. ۱۶۷
فصل ۱۲۴ : اختلالات خونی . . . . . . . . ………………. ۱۸۹
فصل ۱۲۵ : بند ناف . . .. ………………………… ۲۱۵
فصل ۱۲۶ : سندروم هاي محروميت …… ۲۱

فصل ۱۲۷ : دستگاه غدددرون ريز…..۲۲۹

فصل ۱۲۸ : ديسمورفولژي …………..۷۲۳

فصل ۱۲۹ : اپيدميولوژي عفونت ها …….. ۲۵۳

فصل ۱۳۰ : عفونت هاي اكتسابي ازمراقبت ها ي
بهداشتي ………………………….. …….. ۹۲۶

فصل ۱۳۱ : عفونت هاي مادرزادي وپري ناتال … ۲۷۷

قسمتی از متن

ترجمه کتاب نوزادان نلسون ۲۰۲۰

فصل ۱۱۲ : مروري بر مورتاليته و موربيديته

ميزان مورتاليته نوزاد، معياري است كه توسط سازمان هاي
بهداشت عمومي ،سياست گذاران ودولت مردان بكارگرفته مي
شود

تا كيفيت كلي بهداشت كودكان وجامعه درجمعيت خاصي
ازمردم ساكن درناحيه جغرافيايي مشخص بامرزتعريف شده
رابررسي كنند.

اين ميزان بصورت تعدادمرگ هاي نوزادي
در ۱۰۰۰ تولدزنده گزارش مي شود. هرمتغييري يك تعريف
خاص دارد.درايالات متحده مرگ نوزادطبق تعريف به
مورتاليته ازلحظه تولد با هر سن حاملگي گرفته تااولين سالگرد
تولداطلاق مي شود.

براي تولدنارس هيچگونه اصلاحيه سني
درنظرگرفته نمي شود.هرمرگ جنين به يك حوزه جغرافيايي
اختصاص داده مي شود(مثلا بخش ،استان،كشور)كه به نشاني
محل سكونت مادرهنگام مرگ نوزادبستگي دارد.

تعريف تولدزنده عمدتا به خروج كامل محصولات لقاح ازرحم بعلاوه
يكي ازاين ۳معيارگفته مي شود:شناسايي فعاليت قلب (بكمك
سمع يالمس بندناف )،حركت قعطي بواسطه انقباض عضلات
اختياري ،ياهرگونه تلاش تنفسي .

نكته مهم آنكه اين تعريفشامل هيچگونه محدوده سن حاملگي نمي گردد.
خطر مورتاليته وموربيديته ماژوردرزمان تولد ،بشدت
بالابوده (شكل ۱۱۲,۱ )،

وبنابراين در بهداشت مادروكودك
،زيرگروه هاي خاصي درطيف مورتاليته نوزادان ارائه گشته
كه هدف آن تمركزبردوره هاي خاصي ازريسك بالامي
باشد.

دوره پر يناتال به مدت زمان بين هفته ۲۸ بارداري تا
روز هفتم پس از تولد گفته مي شود.

دوره نوزادي (نئوناتال)
طبق تعريف به ۲۸ روز نخست پس از تولد اطلاق شده و
early neonatal” “) آن را مي توان به دوره ابتداي نوزادي
روزهاي ” late neonatal”) 7روزاول ) وانتهاي نوزادي
۸-۲۸ ) تقسيم كرد(شكل ۱۱۲,۳ ).

علل اوليه مورتاليته
بابزرگ شدن نوزاد،تغييرمي كند:طي دوران پري ناتال
ونوزادي ،علت هاي اصلي شامل تولدزودرس (شكل
۱۱۲,۳ )وناهنجاري هاي مادرزادي است

،درحالي كه روشهاي خواب نامطمئن مسئو ل اكثريت مرگ هاطي
مابقي دوران شيرخوارگي است.دركشورهاي درحال توسعه
كه محدوديت منابع دارند،نگراني اصلي تولدنارس است
،ولي سايرعلل مثل عفونت ،آسفيكسي تولد،وعوارض وضع
.( حمل وزايمان نيزبرمشكلات ميافزايند(شكل ۱۱۲,۲
رده بندي ها وگرايش ها
طي قرن گذشته ،ميزان مورتاليته نوزادي درايالات متحده
واكثركشورهاي دنيا كاهش يافته است.ولي اين ميزان
درسطح دنيا متفاوت است(شكل ۱۱۲,۴ ).بالاترين ميزان
مرگ بطوركلي دركشورهاي درحال توسعه باامكانات اندك
ديده مي شود.معهذاايالات متحده يك استثناء دربين دنياي
پيشرفته است.شكل ۱۱۲,۱ ميزان مورتاليته نوزادي را
درنمونه اي از كشورهاي پيشرفته نشان مي دهد.دراين
موردبه منظور مقايسه، مرگ هاي قبل ازهفته ۲۴ حاملگي
كنارگذاشته شده اند تا بدينگونه متغيير بالقوه اي كه در
تعريف تولد زنده(از نظرآستانه حيات نوزاد) وجودداردمدنظر
قرارگرفته باشد.ازابتداي دهه ۸۰ ميلاد ي ،ميزان مرگ
درايالات متحده بيشترازسايرملل پيشرفته شد؛در ۲۰۱۵
ميزان مورتاليته شيرخواربيش از ۲برابربسياري ازكشورهاي
پيشرفته گرديد.همچنين ميزان مورتاليته دركل ايالات
بشدت متغييراست ،بالاترين ميزان درجنوب شرق ايالات
متحده وكمترين ميزان دربخش ميانه غربي بالا،شما ل
شرق ،وساحل غربي است.
علت هاي اصلي مرگ نوزاد
اكثرمرگ هاي شيرخواران درايالات متحده واروپادريكي
از ۳گروه اصلي قرارمي گيرد:تولدزودرس ،ناهنجاري هاي

مشخصات فنی : 9786008429418

وزن	450 g
موضوع اصلی :	پزشکی بالینی
زبان کتاب :	فارسی
نام نویسنده :	نلسون
نام مترجم:	عطائي نخعي-فرامرزی-خداشناس
نام انتشارات :	آثار سبحان
سال انتشار :	1398
نوبت چاپ :	اول
شابک کتاب :	9786008429418
جلد کتاب :	شومیز
قطع :	وزیری
تعداد صفحات :	284